原発性アルドステロン症外来診断パス

	現在服用薬剤	変更薬剤	診察日（　　　　　）	1週後（　　　　　）	2週後（　　　　　）	4週後（　　　　　）	6週後（　　　　　）
未治療高血圧症例			BP（　　/　　） 採血
降圧薬服用中症例	β遮断薬		BP（　　/　　）	BP（　　/　　）	BP（　　/　　） 採血
		ブトララジン（ブテラジン）
		α遮断薬（　　　　　　　）
		Ca拮抗薬（　　　　　　　）
	利尿剤・アルドステロン拮抗薬		BP（　　/　　）	BP（　　/　　）	BP（　　/　　）	BP（　　/　　）	BP（　　/　　） 採血
		ブトララジン（ブテラジン）
		α遮断薬（　　　　　　　）
		a拮抗薬（　　　　　　　）
	それ以外		BP（　　/　　） 採血

採血は午前中に15分以上の安静後（可能なら30分安静臥位）に座位で採取　　血漿アルドステロン濃度と血漿レニン活性を同時採取
PAC：血漿アルドステロン濃度（pg/ml)　　PRA：血漿レニン活性（ng/ml/hr)
PAC/PRA（APR)　200以上でカプトリル負荷試験+造影副腎ＣＴ

カプトリル負荷試験

開始（　　　：　　　）	30分後（　　　：　　　）	60-90分後（　　　：　　　）
安静臥位または座位	採血 カプトリル50mg服用 安静臥位または座位	採血

【陽性判定】
服用後　PAC/PRA比＞200
または　PAC＞120mg